Saturday, October 4, 2008

TES PAP SEBAGAI ALAT DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM

TES PAP SEBAGAI ALAT DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM

PENDAHULUAN

Kanker leher rahim adalah salah satu dari "top ten" penyakit tumor ganas pada wanita yang banyak menyebabkan kefatalan didunia. Di dunia penyakit tumor ganas atau kanker pada wanita nomor satu adalah tumor ganas payudara, namun di RSCM (tempat kerja penulis -red.) yang terbanyak adalah Kanker Leher Rahim. 
Sepenting apakah deteksi kanker leher rahim itu untuk diperhatikan? Pertama, mungkin kanker ini insidensnya tinggi pada wanita, departemen Kesehatan RI memperkirakan insidensnya adalah 100 per 100.000 penduduk pertahun. Data yang dikumpulkan dari 13 laboratorium patologi-anatomi di Indonesia menunjukkan bahwa frekuensi kanker serviks tertinggi di antara kanker yang ada di Indonesia maupun di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Ciptomangunkusumo. Kedua, tidak diragukan lagi semenjak 2-3 dekade merupakan satu-satunya kanker pada wanita yang terbukti secara epidemiologis dapat dicegah dengan Pap Smear atau Tes Pap. Bahkan menurut International Agency for Research on Cancer Working Group on Evaluation of Cervical Cancer Screening Programmes diterbitkan di BMJ tahun 1986, bisa mengurangi angka kematian akibat kanker leher rahim sampai 90%.

APA ITU PAP SMEAR ATAU TES PAP?

Adalah suatu pemeriksaan dengan cara mengusap leher rahim atau scrapping (dalam bahasa Inggris), untuk mendapatkan sel-sel leher rahim untuk kemudian di periksa. Sel-sel tersebut kemudian akan dikirim untuk diperiksa di laboratorium Sitologi, dengan proses tertentu, untuk dapat dianalisa apakah sel-sel yang merupakan sampel tersebut terjadi perubahan atau tidak. 
Perubahan yang dimaksud adalah radang atau pra-kanker, red- pra-kanker=keadaan atau kondisi sebelum menjadi kanker. Sehingga pemeriksaan pap smear ini bertujuan untuk mendeteksi adanya pra-kanker. Ini sangat penting ditemukan sebelum seseorang menderita kanker. Oleh karena itu tes pap disebut sebagai suatu "tool" atau alat untuk deteksi dini kanker serviks atau tumor ganas serviks. Tentunya selain untuk deteksi dini kanker serviks, tes pap dapat juga mendeteksi adanya radang.

APA ITU TUMOR? APA ITU TUMOR GANAS?
APA ITU KANKER?

Tumor adalah suatu istilah untuk suatu benjolan atau lesi yang dibentuk oleh pertumbuhan abnormal atau reaksi jaringan. Pertumbuhan abnormal ini bisa terjadi di mana saja di seluruh tubuh. Tumor yang disebabkan oleh pertumbuhan abnormal ini bisa bersifat jinak, pra-kanker (=bentuk peralihan anatara jinak dan ganas), maupun ganas atau sering disebut sebagai kanker. Kanker jadi merupakan bagian dari tumor yang bersifat ganas, sehingga sering disebut juga sebagai tumor ganas.

KANKER LEHER RAHIM
APA ITU KANKER LEHER RAHIM?

Nama lain leher rahim: serviks atau cervix (dalam bahasa Inggris)
Nama lain kanker leher rahim: kanker serviks atau cervical cancer atau uterine cervical cancer (dalam bahasa Inggris)

Apa itu leher rahim?
Leher Rahim adalah bagian bawah rahim atau uterus (istilah kedokteran), yang sering disebut juga dengan serviks uteri atau uterine cervix (dalam bahasa Inggris). Leher rahim ini letaknya antara badan rahim dan liang kemaluan atau vagina (istilah kedokteran) atau Birth Canal istilah lain dalam bahasa Inggris. Bagian ini sesuai dengan letaknya, merupakan bagian yang menghubungkan antara liang kemaluan.
Leher rahim ini dibagi lagi menjadi dua bagian yaitu bagian dalam dan bagian luar, bagian dalam sering disebut sebagai endoserviks, dan bagian luar sering disebut sebagai ektoserviks. Bagian endoserviks dan ektoserviks ini dijembatani atau dibatasi oleh suatu daerah peralihan yang disebut juga secara medis sebagai zona transformasi yang sebenarnya merupakan daerah peralihan antara bagian dalam dan luar. Daerah ini penting sekali secara medis karena merupakan daerah yang sangat peka terhadap terjadinya perubahan sel. Perubahan yang dapat terjadi antara lain infeksi dan pra-kanker atau bahkan setelah itu menjadi kanker.

Jadi kanker Leher Rahim= kanker pada leher rahim

ADAKAH PENCEGAHAN LAIN?
ADA....
Dapat dilakukan juga pencegahan lain, yaitu dengan cara vaksinasi. Vaksinasi ini ditujukan untuk virus Human Papilloma, atau sering disebut dengan HPV. Selama ini diketahui bahwa hampir semua kanker serviks disebabkan oleh virus HPV. Virus ini terdiri dari berbagai tipe, Sampai saat ini lebih dari 100 tipe sudah ditemukan. Namun tidak semuanya menyebabkan kanker. Yang terbukti menyebabkan kanker disebut tipe "High Risk", dan yang tidak menyebabkan kanker disebut "Low Risk". Dari sekian banyak tipe "High Risk" yang terbukti teridentifikasi banyak menyebabkan (sekitar 70%) kanker serviks adalah tipe 16 dan tipe 18. 
Vaksin yang tersedia saat ini dipasaran adalah untuk mencegah kanker serviks yang disebabkan karena tipe 16 dan 18. Efektivitas dan efisiensinya sampai saat ini, sekitar 7-8 tahun vaksin ini dproduksi, cukup baik harmpir 100%. Harga? memang masih mahal berkisar sekitar 3 jutaan lebih untuk 3 kali suntik (1 set -red.). Penyuntikan dilakukan 3 kali seperti untuk Hepatitis B dengan jarak waktu 1-2 bulan dan 6 bulan, setelah penyuntikan pertama.

Semoga artikel ini dapat membantu.